Kadın doğum uzmanı olarak bizler zaman zaman çocuk ve ergen yaş grubundaki kızlarda ortaya çıkan jinekolojik sorunlarla karşılaşmaktayız. Pediatrik dönem çocukluk çağı tanım olarak süt çocukluğundan puberte genç kızlığa geçiş e kadar uzanan dönemi ifade eder. Ancak süt çocukluğu ve yenidoğan döneminde bu başlık altında ele alınabilir. Adolesan ergen dönemi ise puberteden sonraki dönemdir ve bu dönemin üst sınırı yaşa kadar çıkarılabilir. Her dönemin kendine has sorunları ve hastalıkları vardır. Yenidoğan döneminde anneden geçen östrojen etkisi ile vajinal salgı varlığı, memelerde tomurcuklanma ve dış genital organlarda belirginleşme olur. Bu dönemde memelerden süt salgısı görülebilir, hatta yine hormonal etkilere bağlı olarak yenidoğanda vajinal kanama bile görülebilir. Bu fizyolojik değişiklikler yaklaşık 3 hafta kadar sürer. Daha sonra 8 yaşına kadar süren erken çocukluk döneminde genital organların boyutlarında görülür. Genital bölgede kıllanma başlar ve klitoris belirginleşir. Çoğu toplumlarda tarih boyunca puberte bir kutlama Kadınlarda Seks Karekterlerinin Gelişimi olarak kabul edilmiştir. Pubertedeki değişiklikler üreme dönemine doğru bir geçiş göstergesidir. Yine de bazı bireyler için psikolojik, sosyal ve kültürel nedenler bu dönüşümü zor ve stres dolu bir hale getirir. Günümüzde artık daha erken yaşta erişilmekte olan puberte bu modern zamanda erken seksualite ile uyumu güçleştirmektedir. Adolesan gebelikler nisbeten yeni bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Değişen beslenme ve hayat koşullarına bağlı olarak modern yaşamdaki değişiklikler puberteyi anlamanın önemini ortaya çıkarmaktadır. Pubertede artmış hormon üretimine bağlı olarak önce hızlanmış büyüme, meme gelişimi telarş sonra genital bölge ve koltuk altı kıllanması pubarş en sonda ilk adet kanaması Kadınlarda Seks Karekterlerinin Gelişimi menarş. Bu süre ortalama yıl sürer. Genelde pubertenin ilk belirtisi büyümedeki hızlanmadır ortalama 9 yaş. Ve bunu meme tomurcuklanması izler. Genital bölge ve koltuk altı kıllanması meme tomurcuklanmasından sora oluşur ortalama 10 yaş. İlk adet en son izlenen olaydır ortalama 12 yaş. İlk adeti takip eden aylık dönemde adetler genellikle yumurtlamasız ve düzensizdir ve bu dönemde hormonal etkilere bağlı olarak anormal vajinal kanamalar ortaya çıkabilir. Kızlarda 8 yaşından önce sekonder seks karakterlerinin gelişmesidir. Genel olarak 10 yaş altında ilk adet kanamasının olması ve 9 yaşından önce kıllanmanın başlaması da erken puberte kabul edilir. Bu sorun yapısal ve sebepsiz olabileceği gibi bir takım beyin hastalıklarına, böbrek üstü bezi patolojilerine, yumurtalık sorunlarına da bağlı olabilir. Öncelikle hastanın erken puberte tanımına uyup uymadığı belirlenmelidir. Çünkü erken puberte sanılarak doktora getirilen çocukların çoğu normal fizyolojik gelişim göstermektedir. Sekonder seks karakterlerinin 13 yaş veya ilk adetin 17 yaşına kadar olmamasıdır. Sebep yapısal olabileceği gibi bazı kromozomal hastalıklar, doğuştan gelen anomaliler, beyinden kaynaklı bazı sendromlardır. Tanıda meme gelişimi, kıllanmanın derecesi, kemik yaşı, kafa grafisi, hormon tahlilleri gereklidir. Geç puberte tedavisinde genellikle hormon replasman tedavisi kullanılmaktadır. Çocuklardan şikayete dair öykü almak oldukça güçtür ve yaklaşırken çocuğun içinde bulunduğu fiziksel ve ruhsal yapı farklılığı göz önüne alınmalıdır. Kız çocuğunun muayenesi özel şartlarda, jinekolojik masada yapılmalıdır. Muayene için genellikle yumuşak bir masada kurbağa pozisyonu tercih edilebilir. Küçük kızlarda muayene anne kucağında da yapılabilir. Çocuklarda ve ergenlerde vajinal ve dış genital enfeksiyonlarının nedeni erişkinlerden farklılık gösterir. Şikayet olarak genellikle akıntı, kaşıntı, dış genital bölgede kızarıklık bazen de vajinal kanama görülebilir. Çocuklarda görülen enfeksiyonlar genellikle nonspesifiktir. Altta yatan temel olay östrojen etkisi altında olmayan olgunlaşmamış vajina dokusundaki direncin azalmış olması ve tahriştir. Çocuğun perine bölgesinin yeterince temiz tutulmaması ve buna bağlı gelişen irritasyon ile kaşıntı bu yangı tablosuna yol açar. Bu tablo sonucunda akıntı ortaya çıkar. Genellikle deterjan ve sentetik iç çamaşırlarının irritasyonları bu tip tabloya yol açar.
Puberte ve Adolesan
Puberte ve Adolesan - Op. Dr. Müge Aksoy Kişinin içsel hisleri, toplumsal roller ve cinsiyet deneyimlerini içerir. Skonder seks karakterlerinin görülmesi ve genital organlarda oluşan değişiklerdir. Bu değişiklikler şunlardır: Telarş (Telarche): Meme gelişimidir. 9. Cinsel kimlik, bir bireyin kendini cinsiyet olarak nasıl tanımladığıdır. Çocukluktan Yetişkinliğe Uzanan Ergenlik YolculuğuKız çocukları erkek çocuklardan yıl önce ergenliğe girmektedir. Odipal çatışmanın çözülebilmesi için, baba ile özdeşim kurmaya çalışırken bir taraftan da baba ile rekabete girilmeli, rekabetin ardından baba ile özdeşleşerek kastrasyon endişesinden kurtulmalıdır. Filiz Uluhan. Ego besin alma yada cinsel doyum sağlama yolları arayarak bu gerginlikten kurtulma, açlık ve cinsel uyarılmadan önceki dengeyi yeniden kurma çabasındadır. Son ergenlik dediğimiz üçüncü aşama genelde kızlarda 18 yaş, erkeklerde 21 ile yaş tanımlanır. Böyle bir anne çocukta vermekten çok almayı düşünen nesne tasarımlarını gelişmesine ve çevreyle ilişkilerinin bozulmasına neden olabilir.
Cinsel Kimlik ve Toplumsal Cinsiyet
Skonder seks karakterlerinin görülmesi ve genital organlarda oluşan değişiklerdir. Cinsel sağlık; cinsellikle ilişkili olarak fiziksel, duygusal, zihinsel ve sosyal yönden iyi olma hali ola- rak tanımlanmıştır (Sert, ; Büyükkayacı Duman. Buluğ öncesi denen bu dönem kızlarda erkeklere göre yaş erken olur ve ortalama 10 yaş civarında gerçekleşir. 9. Kişinin içsel hisleri, toplumsal roller ve cinsiyet deneyimlerini içerir. Bu değişiklikler şunlardır: Telarş (Telarche): Meme gelişimidir. Cinsel kimlik, bir bireyin kendini cinsiyet olarak nasıl tanımladığıdır.Psişik Seks Fötal hayatta gonadlardan testis-over salgılanan cinsiyet hormonları genital gelişim üzerinde oynadığı önemli rol yanında santral sinir sistemininde maskulizasyonunu yada feminizasyonunu belirler. Altbenlik, benlik, üstbenlik. Üstbenlik Süperego de ruhsal aygıtın bir bölümüdür ve gelişiminin ileri aşamalarında benlikten ayrımlaştığı varsayılır. Bu alışverişte annenin kişisel özelliklerinin büyük önemi vardır. Randevu almak istediğiniz bölüm. KVKK Bilgilendirme başvuru formuna burdan ulaşabilirsiniz. İşte bu genç kız ya da genç erkek olmasının getirilerinin hem işlevsel olarak hem de psikolojik olarak duyumsamaya ve pratik yapmaya başlar. Cinselliğin yanı sıra amaç edinebilme, bir amaca yönelebilme ve uygulayabilme yetkisi bu dönemde gelişir. Gizillik dönemi bir yanıyla, artan sorunlarla baş edebilmek için gerekli bir soluklanma molasıdır. Bu evrede baskınlaşan kural ve düzen tanımayan çok sayıda gereksinim ile çevrenin düzen, temizlik ve uyum beklentileri arasında çatışma kaçınılmazdır. Yenidoğan döneminde anneden geçen östrojen etkisi ile vajinal salgı varlığı, memelerde tomurcuklanma ve dış genital organlarda belirginleşme olur. Dürtü ve gereksinimlerindeki düzensizlik, dağınıklık ve kontrolsüzlük bu dönemin özgül özelliğidir. Bu nedenle vajinit ve dış genital bölge enfeksiyonları genellikle üst solunum yolları enfeksiyonlarına eşlik eder. Daha sonraki hayatında bu kuşkunun izleri hep görülür. Ekvator ve sıcak bölgelerde yaşına kadar inebilirken, kutuplara yaklaşırken bu yaşlara çıkabilmektedir. Genelde pubertenin ilk belirtisi büyümedeki hızlanmadır ortalama 9 yaş. Ergen bedensel-biyolojik-hormonal gelişimini oldukça tamamlamış artık genç kız ya da genç erkek olmuştur. Kendini iyi ifade eden, boşluk hissetmeden derslerine de yoğunlaşabilir okul başarısı artar. Anal Dönem yaş 3. Ergen kısırlığı olarak adlandırılan ilk 1 yılda kanama periyodları düzensizdir ve ovulasyon yumurtlama olmamaktadır. Freud eşcinselliğin homoseksüalite dinamiğinde böylesine bir ters gelişmenin yattığını öne sürmüştür. Email Adresi. Cinsel gelişme , üreme organlarındaki değişimleri içeren primer birincil, esas cinsel gelişmeler ve beden yapısında, seste değişiklikler, sivilce artışı, bıyık ve sakal çıkması, genital organ ve koltuk altlarında kıllanma, ter bezlerinin çalışması, göğüslerde tomurcuklanma, cinsel içerikli rüyalar görme gibi değişimleri içeren sekonder ikincil, ilave cinsel gelişmeler başlıkları altında incelenir. Verebilen bir anne, almasını bilen bir çocuğun gelişmesine olanak sağlar. Erkeğe veya kadına has vücut kontürleri, erkekte sakal, bıyık ve diğer vücut kıllarının dağılımı, ses kalınlaşması, kadında meme gelişimi gibi özellikler, davranış biçimleri hep sekonder seks karakterleri olarak kabul edilir.
